Donatieformulier Eenmalige donatieMaandelijksElk kwartaalJaarlijks Naam E-mailadres Bericht Valuta*AEDAUDBGNCADCHFCZKDKKEUR (€)GBP (£)HKDHRKHUFILSISKJPY (¥)NOKNZDPHPPLNRONRUBSEKSGDUSD (US$)ZARBedrag () * iDEAL Hierbij machtig ik Stichting Chimaera Trio om het bovenstaande bedrag periodiek van mijn rekeningnummer af te schrijven.
